現階段,我國并無非常對于認知癥病人的重點補助和陪護費費用報銷,有一項已經16個大城市:上海市、廣州市、青島市、重慶市、成都市、蘇州市、南通市、上饒市、荊門、安慶市、寧波市、承德市、長春市、黑龍江省齊齊哈爾市、新疆石河子,實施的《長期護理保險試點辦法》,內帶有將“中重度失智老年人列入”列入長期性護理保險示范點的建議,因為護理保險政府補貼資產由市與區市二級財政局按1:1占比壓力,這一建議少見貫徹落實充足。
據了解,新修訂的《廣州市長期護理保險試行辦法》(下稱《試行辦法》)早已下發,將于今年8月1號執行,有效期限至今年 12月31號日。
來源于:廣州醫療保障局
《試行辦法》中有什么閃光點?
01
一、失智醫護列入費用報銷范疇
確立提升7項失智醫護新項目
據統計,伴隨著社會老齡化的加重,例如老年癡呆老年人的提升,最新版本的長護險計劃方案,在基礎日常生活照顧服務層面開展了擴張。
在先前的自然環境與安全性、日常生活醫護、對非忌食失能老人工作人員幫助進餐/水、內服給藥、平臥醫護、代謝醫護、心理狀態撫慰等7大新項目上提升了失智醫護新項目。
來源于:廣州日報
在執行失智新項目中,共優化了七個新項目開展醫護:從病人的語言、個人行為、精神實質、健身運動、作用等層面開展了優化醫護的要求,包含正確引導失智工作人員分辨家人及照料者,具體指導其叫出姓名;用色調或圖例標志協助失智工作人員分辨屋子和醫院病床等。
02
二、診療醫護服務提升了12項
運動療法、減脂終端軟件訓煉等列入確保范疇
據統計,診療醫護服務也大大增加,從原先現有的19個新項目,提升來到30項。據了解,增加的新項目關鍵和康復治療有關,比如運動療法、減脂訓煉、老年人咽下作用等。失能老人的有關康復治療,在長護險中也能獲得確保適用。
03
三、 [ 8減6]評定程序流程大幅度簡單化
舊要求中長護評定程序流程包含:申請辦理備案、提交申請、組織 評審、當場評定、團體審查、結果公示公告、結果告之和復診評定共八個程序流程。
而新修訂的《試行辦法》的評定程序流程則只需六個程序流程,即:提交申請、組織 評審、當場評定、結果公示公告、結果告之和復診評定。評定步驟簡單化高效率的大大的提高!
04
四、 刪掉[130元/人/年]籌集資金
《試行辦法》刪掉舊要求中“每一年130元每個人”的籌集資金規范內容。
現階段,長期性護理保險股票基金從員工社會發展醫保統籌基金劃轉,繳納社保人無需此外交費。因而籌集資金規范的要求調節對繳納社保人沒有危害,都不危害工資待遇水準。
05
五、工資待遇不會改變
新修訂的《試行辦法》在繳納社保工作人員要求、工資待遇水準層面并沒有轉變。在其中要求,繳納社保工作人員因年邁、病癥、殘廢等緣故,日常生活徹底不可以自立已達或預估將達六個月之上,病況基礎平穩且合乎有關標準的,可申請辦理評定,經長護評定后按照規定享有長期性護理保險工資待遇:
工資待遇層面,《試行辦法》要求,歸屬于長期性護理保險股票基金付款范疇和第三方支付規范之內的基礎日常生活照顧花費及經核準的診療醫護花費,不設起付線,由長期性護理保險股票基金按下列要求付款:
因為廣州體制改革,本來歸屬于人力資源局社會保障部單位的醫療保險、生育險及其長期性護理保險業務流程,統統轉隸廣州市市醫保局。此次頒布的新版本計劃方案,在主管機構和經辦人員單位層面也做出了實際的調節。長期護理險的主管機構由人力社保局變為市醫保局,而經辦人員組織 也由原先的勞鑒管理中心變化為醫保中心。
附:一圖讀懂廣州大齡中重度失能老人照料商業險