此次東巾講康復治療和大伙兒共享的是長照組織老人經常會出現的一個難題–肺炎。關鍵分成病癥詳細介紹和病癥管理方法兩層面。

肺炎指包含最終氣管、支氣管腔及以內的肺實質發炎，發病原因以感柒更為普遍，還可由莉花、棉服及藥品造成。每一年的患病率0.5%-1.1%，以青少年和老人多見，感柒偏重需住院者致死率5.7%-14%。老人傳染性疾病中，肺炎位居，占各種死亡原因的74.5%。

老人易產生肺炎的緣故關鍵有下列好多個層面：

老人呼吸道脆化，血液體細胞及免疫細胞作用減少，若遭受到病菌入侵和嚴寒應激反應等刺激性，非常容易造成肺炎，特別是在在秋冬季時節易感柒。

老人呼吸系統微絨毛健身運動工作能力降低，清除呼吸系統分必物工作能力降低，易導致呼吸系統分必物集聚，使呼吸系統黏膜損傷；如同掃把一樣，年紀越大，時間用得越長越脆化，清理垃圾的工作能力也愈來愈弱。

老人喉反射面減少，咽下功能減退，胃內容物和咽喉部分必物非常容易誤吸進支氣管內，帶到的微生物或莉花發病因素易引起吸入性肺炎。

老人大部分身患合拼慢性疾病，如漫性急性支氣管炎、結核病、糖尿病患者等全身上下病癥，使人體免疫力下降；身患心血管病癥、糖尿病患者、癌病或自身患亞歐地區肺病的人或長期臥床的老人，也是肺炎重點對象。

老人的換氣阻礙功能減退，人體免疫細胞及特異性抗體造成力降低，且常與基礎疾病存有，產生上呼吸道感染。老人發病藏匿臨床表現多不典型性，欠缺典型性的臨床癥狀，如干咳、咳嗽有痰、發燙等，伴以消化道病癥，如食欲不佳、惡心想吐及中樞神經系統病癥，如小表情滯銷品、精神不振，腦血管意外、暈厥等為先發病癥，常被誤診和錯診為別的病癥，病況進度較快。以高并發感染性休克、心力衰竭、水低鈣血癥和酸堿失衡。許多 老人很有可能存有多重耐藥等，造成 一旦感柒，便無法操縱，而且不斷發病。

殊不知，在長照組織中，肺炎是一個十分常見的疾病，它的管理方法和風險控制就特別是在關鍵，許多 長照組織很有可能存有沒有醫師的狀況，一些很有可能有醫師，但也不是全職醫生；一些有全職醫生，很有可能都沒有每日護理查房。大家組織有全職醫生，醫師每日必須護理查房，平常必須搞好慢性病管理，老人疾病急性癥狀時還要解決。

以便減少肺炎導致的各種各樣風險性，大家設計方案了6天內進行的肺炎風險控制步驟。照料師發覺年長者干咳、咳嗽有痰、困乏等病癥時，務必馬上匯報照料師負責人；照料師負責人接受到這一信息內容時，馬上請醫師查詢；醫師去查詢時，必須依據病癥用心體檢，像心肺聽診、咽下功能檢查等，并做相對輔助查驗，像血常規檢查、肺部ct等。干了這種查驗后基礎能夠診斷是不是肺炎，假如組織里邊拍不上肺部ct，必須到外院去拍片子，就需要和親屬溝通交流，帶老年人出來拍胸片以明確是不是存有肺炎。

這時候要留意下列幾類狀況：

一、要是沒有肺炎，就和親屬溝通交流，查清緣故隨后用藥治療。

二、假如診斷肺炎，感柒太重時，必須抗感染藥醫治，這時候必須和親屬溝通交流，給老年人打點滴，假如回絕打點滴醫治，務必簽定有關病癥風險性告之。

三、假如病況情況嚴重，或是打點滴三天無轉好的，務必和親屬溝通交流提議轉診醫治。假如回絕轉診，一樣要簽定有關風險性告之，而且追蹤不斷勸說轉診和數次簽定風險性告之。

為何要簽定那麼數次風險性告之呢，第一以便不延誤病況，不能錯過最好醫治時間；第二讓老人屬搞好充分準備，一定要將很有可能出現的最壞的結果不斷告之親屬，要不然一旦出現沒法承擔的結果，會引起各種各樣糾紛案件?？偠灾?，維護好老年人，另外也保護好自己。

謝謝你們，今日的共享就到這兒。

當期共享特邀嘉賓王嬌介紹：

王嬌，畢業于保山市中醫藥學高?？圃盒?，任職于昆明老年康復服務站，平常關鍵承擔組織內慢性病管理和診療風險性把控，服務項目時間三年。

昆明老年康復服務站介紹：

昆明老年康復服務站創立于二零一三年，是以老年康復和社區管理為服務項目內容的非盈利性養老院，也是以長期性照料服務項目主導的醫養結合試點。

關鍵運用康復醫學的技術性和高品質的看護接診日常生活沒法自立、因病癥或是年紀造成 作用變弱或是缺失、必須臨終關懷老年人，由康復治療師、醫師、護理人員、養老護理員等構成綜合型的康復治療服務項目精英團隊，以作用導向性和性命質量為關鍵的核心理念，為她們出示養老服務及康復治療服務項目，進行長期性照料科學研究。

歷經兩年實踐活動，康復醫院效仿世界各國完善的發展模式，權威專家當場具體指導，精英團隊持續學習等多種多樣方法，鍛練了醫康保養團隊，升級管理方法意識，早已基本產生系統軟件的服務項目內容和服務項目方式。