說到養老院的康復治療步驟，依據工作經驗，能夠分成有康復治療師和沒有康復治療師二種狀況。康復治療的環節不一樣，要求和場地都相對有轉變，當然也會出現不一樣的服務規范，換句話說不一樣的著重點。

例如，半身不遂老年人的不一樣環節所必須的訓煉各不相同，不一樣的場地出示的服務項目也比較有限，大家會依據老年人的狀況開展訓煉，應用的康復器械也不一樣，比如針灸理療、徒手訓練或OT的訓練法。

第一種：有康復治療師的組織 的康復治療步驟

具有康復治療師的組織 ，康復治療場地在本組織 內的，康復治療步驟基礎能夠依照診療程序流程開展。

一是掌握康復治療目標的病歷。根據看病案、了解親屬的方法，來獲得病癥信息內容，換句話說獲得他的健康狀況的狀況，而且做紀錄。

二是康復治療作用的鑒定。康復治療作用鑒定是全部康復治療全過程中的基本和關鍵，根據作用評定明確功能問題水平，并為此做為根據制訂康復治療方案。

依據病人不一樣的病癥和主要表現，應用的評定表也不一樣。例如組織 常見的一些認知能力層面的鑒定，也就是生活起居主題活動工作能力（ADL）；心臟功能層面的吞咽障礙、咽下水準、均衡作用等層面的評定表等。

同一種病癥的不一樣發展趨勢環節，應用的量表也是有轉變，由于一些評定量表體現的難題較為細膩，有的評定量表體現的難題非常簡單，大家會根據具體情況挑選不一樣的評定量表開展評定。

三是制訂康復治療計劃方案。訓煉計劃方案的制訂不僅是康復治療師一個人的事兒，做為養老院的康復治療師，更必須跟親屬或是跟康復治療目標溝通交流。表明做康復治療的目地是啥，或是親屬、康復治療目標自己期待根據訓煉以后讓自身的作用做到一個哪些的水準。

康復治療師必須分辨病人根據康復治療以后，是不是能做到所期待的水準。許多親屬的期待過高，訓煉以后要是沒有做到想像中的實際效果，會造成一些多余的誤解和糾紛案件。因而在康復治療剛開始以前、做了評定以后，必須跟親屬溝通交流，把康復治療目標的作用恢復期情況講明白，防止親屬對康復治療的結果誤會。

在溝通交流全過程中，要把病人急切要想改進的情況放到作用訓煉的第一位，依據他的要求，關鍵對于這一項作用開展鍛練，這就必須康復師來掌握。

四是康復治療的執行。

這一全過程中主要是要防止出現損害。例如做針灸理療的情況下一不小心把康復治療目標燙傷了，在做徒步或是均衡作用訓煉的情況下有摔倒等狀況出現。

訓煉全過程時要紀錄康復治療目標的作用顯著轉變，假如長期不發生改變，就必須對此項作用情況再次開展評定，必需時更改康復治療的鍛煉計劃和康復治療計劃方案。

康復治療評定穿插全部康復治療中，一方面它是做為康復治療計劃方案制訂的基本，此外一方面它是反映訓煉是不是合理的最形象化的表述。

最終必須做康復治療總結，能夠根據文本紀錄、評定評定量表的相片比照，或是拍一、每段短視頻的方法來檢測訓煉的實際效果。

實際的康復治療內容包括在上面講的康復治療計劃方案里。康復治療計劃方案里邊包含訓煉內容，是根據評定后康復治療目標所存有的關鍵難題和康復治療目標自己的期待設定的。

實例一：

普遍的老人腦卒中康復后的半身不遂，初期絕大多數醫治的場地會在醫院病床上。醫治主要是以針灸理療和處于被動主題活動主導?？祻蛶煆氐讌f助他主題活動，稱為處于被動主題活動。主要是正確引導病人的獨立主題活動，并防止一些病發癥。中后期則剛開始開展一些遷移訓煉，場地是床前、桌椅、殘疾輪椅，或是是醫治床邊。關鍵以途手醫治主導，針灸理療輔助，是積極輔助訓煉環節。中后期是離床，或者離去屋子，以積極主題活動主導，提升生活起居主題活動工作能力，也就是ADL的訓煉。

實例二：

老人普遍的慢性疾病，例如骨節的退行性病變。這類狀況的醫治主要是以減輕老年人的不適，可能是痛疼，或者乏力。我們可以選用針灸理療，一些濕熱治療法，或是是途手的肌肉訓練，對他的病癥開展減輕。

第二種：沒有康復治療師的組織 康復治療步驟

如果是沒有康復治療師的組織 ，能夠根據聘請做兼職的康復師做訓煉，或者根據對本組織 醫護人員，對本組織 別的職位的員工技能培訓以后，運用一些康復治療專業知識，根據簡易的康復治療方式 ，開展老人的照料和鍛練。

假如組織 聘請康復治療師，最先需看組織 的規定，全部訓煉期待做到的水準，訓煉目標是這一組織 的哪一部分人等。

次之簽定相對的合作合同，比如《康復治療知情同意書》，必須親屬或是法定監護人、服務項目企業的責任人相互簽定。在這個協議書中，必須告之訓煉之中很有可能會出現的難以避免的情況，分辨彼此的崗位職責等。

再度是訓煉中的法定監護人，除開康復師和訓煉目標以外，組織 是不是必須第三方，或第三人做監測？法定監護人的功效是輔助康復師的訓煉，而且印證康復治療的全過程。

因為老年人很有可能有認知能力的功能問題，做了的事兒他很有可能要說沒做，那樣會造成一些多余的誤解。特別是在組織 做服務上門時，會規定留一個養老護理員輔助康復治療師的訓煉，必須在醫治紀錄單中簽名。醫治紀錄單對出示服務項目的內容、頻次有詳細的紀錄，包含醫治的內容、時間，出示服務項目的人、守護者、養老護理員簽名。三方（親屬、康復師、養老院的責任人）認同這一紀錄，收費標準時也會較為清楚。

最終是服務項目進行以后的總結。實際的訓煉步驟，跟有康復治療師的組織 的全過程是一樣的，僅僅轉換了出示服務項目的場地罷了。

此外，還能夠根據培訓學校別的職位的工作人員開展一部分康復治療個人行為，做一些簡易的醫治和訓煉。

因為如今的養老院全是以養老護理員和助理主導，具有技術專業康復治療師的組織 非常少，因此 大家也試著著把一些簡易的康復技術經過培訓和考評的方法，讓一些勞動量不太飽和狀態的養老護理員和助理也可以執行康復治療個人行為。

在養老院康復治療師較為稀有的狀況下，期待根據那樣的方法，讓大量的組織 了解到它的必要性，而且協助到大量有要求的老人。